sintomi arteria bloccata nella gamba

sintomi arteria bloccata nella gamba

ricerca Nuova Johns Hopkins suggerisce che le persone che si sottopongono a disposizione mini-invasiva di stent per aprire ostruiti arterie delle gambe sono significativamente meno probabile rispetto a quelli che hanno un intervento chirurgico di bypass convenzionale ad avere bisogno di un secondo trattamento per la condizione entro due anni.

Per ora, la chirurgia di bypass rimane il gold standard per il trattamento dei sintomi della malattia arteriosa periferica (PAD). ma i ricercatori del Johns Hopkins sono fiduciosi che un ulteriore studio confermerà il vantaggio loro studio mostra per gli stent.

I ricercatori, riportando in linea nel Journal of Vascular Surgery. hanno anche scoperto che entrambi i trattamenti sono stati altrettanto successo nel ripristinare la circolazione del sangue sano alle gambe. Ma threading uno stent attraverso un’arteria attraverso l’accesso nell’inguine e nel vaso gamba bloccata per creare un percorso più ampio per il sangue non richiede anestesia generale ed è di solito associata con degenze più brevi e tempi di recupero di bypass aperta, aggiungono.

“Siamo costantemente alla ricerca del modo migliore per migliorare la qualità della vita per il 10 per cento della popolazione che soffre di malattia delle arterie periferiche,” dice il leader di studio Mahmoud B. Malas. M.D. M.H.S. professore associato di chirurgia presso l’Johns Hopkins University School of Medicine, direttore di chirurgia endovascolare e direttore del Vascolare ed Endovascolare Clinical Research Center presso la Johns Hopkins Bayview Medical Center. “Il nostro studio suggerisce l’approccio mini-invasivo mostra vera promessa, e stiamo imbarcando in un grande studio randomizzato delle due procedure di sviluppare linee guida che possono essere utilizzati per determinare quando uno stent è probabile che sia meglio, e quando un bypass non può essere evitato “.

PAD è un problema circolatorio comune in cui si strinsero arterie riducono il flusso di sangue agli arti, un probabile segno di un accumulo diffuso di depositi di grasso nei vasi coronarici e cerebrali, in cui i blocchi possono portare ad attacchi di cuore e ictus, rispettivamente. Senza sufficiente flusso di sangue ricco di ossigeno per tenere il passo con la domanda, le persone sperimentano sintomi più notevole del PAD – dolore alle gambe quando si cammina. Col progredire della malattia, i pazienti possono sviluppare cancrena o aperte piaghe che minacciano l’arto.

Una volta che il dolore è grave e cronica, anche senza piedi, medici considerano bypassando manualmente i blocchi. In contrasto stenting minimamente invasiva, un cosiddetto bypass femoro-popliteo richiede una grande incisione per aprire la gamba e l’attaccamento chirurgica di un pezzo di vena o un tubo sintetico sopra e sotto il blocco per reindirizzare il flusso di sangue.

I pazienti che hanno ricevuto stent avevano un rischio 31 per cento di aver bisogno di un’altra procedura per ripristinare il flusso di sangue entro 24 mesi, mentre coloro che hanno ricevuto un bypass avuto la possibilità 54 per cento di aver bisogno di un altro intervento. I ricercatori hanno scoperto che le donne erano due volte più probabilità degli uomini di bisogno di una seconda operazione.

E ‘più difficile determinare quale corso di azione da intraprendere con i blocchi di medie dimensioni, Malas dice, notando che nel suo studio, i pazienti con blocchi più lunghi sono stati più probabilità di avere avuto uno stent in passato che non è riuscita, così le loro malattie possono avere progredito più avanti.

Malas dice che dice ai suoi pazienti quanto sia importante adottare abitudini sane – l’esercizio, mangiare correttamente, l’assunzione di aspirina e farmaci per controllare colesterolo elevato e non fumatori – per cercare di ridurre gli effetti del PAD, che è un “cugino” di coronarica malattia. Per il momento in cui hanno bisogno di intervento chirurgico, dice, la loro malattia potrebbe non solo essere minacciando le loro membra, ma le loro vite.

“Cerchiamo di migliorare la loro qualità di vita, ma stent e bypass non cura il paziente di PAD, in questa fase,” dice. “Stiamo migliorando la circolazione, ma la malattia è ancora lì e che continuerà a progredire, in modo da modificare altri fattori di rischio è un must.”
Altri ricercatori del Johns Hopkins coinvolti nello studio comprendono Ngozi Enwerem, M.B.B.S .; Umair Qazi, M.D. M.P.H .; Brendan Brown, M.P.H .; Eric B. Schneider, Ph.D .; Thomas Reifsnyder, M.D .; Julie A. Freischlag, M.D .; e Bruce A. Perler, M.D.

Per maggiori informazioni:

Related posts

Related posts