Piani di nascita, per monitorare la contrazione.

Piani di nascita, per monitorare la contrazione.

Piani di nascita

Ci sono modi differnt per monitorare il bambino nel lavoro. La vostra capacità di scegliere una di queste opzioni dipenderà dalla loro disponibilita ‘al vostro luogo di nascita e le circostanze del tuo lavoro. Ad esempio, alcune condizioni di salute o farmaci utilizzati durante il travaglio richiederanno monitoraggio continuo. Alcuni sistemi sanitari e le comunità si affidano più pesantemente su un tipo di monitoraggio piuttosto che antoher. Assicurarsi di chiedere quello che viene utilizzato nella vostra comunità.

I dispositivi di monitoraggio

Stetoscopio o fetoscope

Stetoscopi e fetoscopes sono relativamente a buon mercato, in modo quasi ogni praticante ha uno. Ma non tutti i praticanti hanno sviluppato la capacità di ascoltare i toni cardiaci fetali con uno stetoscopio o fetoscope. Questo metodo richiede tue ostetriche o le mani del suo assistente sulla pancia del monther di tenere la campana in luogo. A seconda della lunghezza del tubo, la madre può essere necessario giacere sulla schiena. Uno stetoscopio o fetoscope non è un’opzione quando si richiede un monitoraggio continuo.

Pinard Horn

Un Pinard Horn è un campanello di forma allungata con una grande finale per l’immissione sul madre e un estremità più stretta per l’immissione contro l’orecchio di chi ascolta. Esso amplifica delicatamente il suono del battito cardiaco fetale e può essere utilizzato in qualsiasi momento durante il travaglio. Simile al stetoscopio e fetoscopio, il suono è sottile così il posizionamento corretto è necessario. Questo dispositivo richiederà anche le mani sul vostro addome per tenere saldamente il dispositivo (ditta abbastanza per lasciare un anello per un breve periodo di tempo quando viene rimosso).

Pinard corna sono relativamente a buon mercato, e versatile. Vengono in una varitey di lunghezze. compreso un stlye abbastanza lungo per l’uso in wterbirth, e può essere fatto di legno, plastica o metallo. Per ottenere il miglior ascolto con la maggior parte le corna, la madre deve trovarsi sulla schiena. Un corno Pinard non è un’opzione quando è richiesto il monitoraggio continusous.

Doptone

Monitor fetale elettronico

Essere collegato a fili collegati ad una piccola scatola ha il potenziale per essere a disagio in diversi modi. Alcune madri trovano i nastri utilizzati per fissare il monitor prurito o disagio. I fili limitare la mobilità, riducendo lo spazio a disposizione circa quattro piedi intorno alla scatola. I monitor possono essere pignoli, richiedendo alle madri di cambiare posizione per aiutare il monitor ottenere una migliore lettura, piuttosto che per il comfort.

telemetria

Telemetria è un monitor fetale elettronico senza fili. Non migliora le false letture di un EFM, ma non elimina molti dei problemi connessi con la mobilità e posizionamento. Alcune unità di telemetria sono sicuri da usare in acqua. La telemetria non è disponibile in tutti gli ospedali.

Internal monitor fetale

Il monitor fetale interno utilizza un piccolo elettrodo che perfora la pelle del bambino per ottenere una lettura più accurata della condizione del bambino a disposizione. In alcuni casi, viene utilizzato anche un monitor di pressione per misurare la forza relativa delle contrazioni. Gli elettrodi sono inseriti attraverso la vagina nell’utero. I fili sono nastrate per la gamba della madre in modo che non vengono tirati fuori quando si cambia posizione.

Il monitoraggio interno richiede la borsa di acqua essere rotto, che aumenta la pressione sulla testa del bambino. Questo aumenta il rischio di dilatare con un labbro cervicale (parte della cervice non allunga indietro). Si richiede anche la madre stava relativamente fermi per evitare tirando i fili.

Tipi di monitoraggio

Non tutte monitoraggio è la stessa. A seconda della situazione, le opzioni per i tipi di monitoraggio possono essere limitati.

Alcuni hosptials non hanno accesso ad alcuni tipi di monitoraggio. Negli Stati Uniti, quasi ogni donna ha monitoraggio fetale elettronico ad un certo punto nel lavoro. Il 90% degli intervistati sul Ascolto Madri II Survey aveva un monitoraggio continuo che significa che erano attaccati al monitor elettronico fetale durante l’intero lavoro.

I farmaci utilizzati durante il travaglio aumentano la probabilità che il bambino non tollera bene le contrazioni. Quando si utilizza farmaci per causare contrazioni o per alleviare il dolore durante le contrazioni, il vostro bambino sarà monitorata in permanenza per garantire eventuali variazioni della frequenza cardiaca sono riconosciuti.

Nessun monitoraggio

A meno che non si sta progettando un parto in casa senza assistenza, non avendo il controllo è fondamentalmente una cosa impossibile. Si paga l’ostetrica per avvisare l’utente se qualcosa diventa malsana, e il monitoraggio è uno dei modi un’ostetrica lo farà.

Intermittente

Continuo

In alcune situazioni, ad esempio quando si sceglie di utilizzare un farmaco o di alcuni tipi di induzioni, è necessario monitorare il vostro bambino in modo continuo. Questo può essere fatto con un monitor elettronico fetale, unità di telemetria o monitor interno.

rischi

Il rischio di non monitoraggio sarebbe che il bambino può avere un problema che va inosservato. I due problemi più comuni di lavoro senza farmaci sono emorragia (la madre non si arresta il sanguinamento abbastanza veloce dopo la placenta è fuori) e un bambino che non respira subito dopo la nascita. Nessuno di questi problemi (che secondo Henci Goer rappresentano il 75% del 5% dei problemi di lavoro) sono rilevabili o prevenibili con il monitoraggio.

Ci sono alcuni esperti che sono preoccupati per l’uso degli ultrasuoni nel monitoraggio. Essi ritengono che non è stato testato per garantire la sicurezza.

rischi non medici di monitoraggio possono includere:

Letture errate possono causare il panico o paura

Disagio a causa di posizionamento limitato

Disagio a causa della rottura del sacco delle acque

Il disagio di banda EFM attaccato alla addome

Thacker SB, Stroup D, Chang M. monitoraggio della frequenza cardiaca elettronica continua per la valutazione del feto durante il travaglio (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
Questa revisione ha trovato che l’unico vantaggio ehrm coninuous è nella riduzione delle convulsioni neonatali. Perché EFM continuo aumenta la C-setta e tassi di consegna operative si raccomanda che la donna e il medico discutere i benefici ei rischi di EFM continua prima di decidere di utilizzare.

Riferimenti:

Goer, Henci. La Guida pensiero della donna ad una migliore nascita. 1999. New York: il gruppo editoriale Berkley.
Enkin, Keirse, Nilson, Crowther, Duley, Hodnett e Hofmeyr. Una guida per la cura efficace durante la gravidanza e il parto terza edizione. 2000. Oxford: Oxford University Press.

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