laryngotracheobronchitis acuta negli adulti, laryngotracheobronchitis acuta negli adulti.

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MEDICO: Otite media e infezioni delle vie respiratorie superiori, senza grandi CC

Le cause

Genetic considerazioni

Anche se alcune anomalie strutturali anatomiche sono stati associati ad un aumento dell’incidenza di groppa, è stato effettuato alcun legame genetico diretta.

Genere, considerazioni di ordine etnico / razziale, e la durata

I bambini a rischio di LTB sono generalmente di età compresa tra 3 mesi e 4 anni tra, con il picco di incidenza da 6 mesi a 3 anni. La suscettibilità diminuisce con l’età, anche se alcuni bambini sembrano più inclini a ripetere episodi di LTB. Acuta laringiti spasmodica si verifica nello stesso gruppo di età e picchi all’età di 18 mesi. Come per molte malattie respiratorie, i ragazzi di età inferiore ai 6 mesi sono colpiti più spesso rispetto alle ragazze, ma nei bambini più grandi, il rapporto maschio-femmina è uguale. Groppa è più comune nei bianchi, bambini americani europei che in nero, i bambini afro-americani.

considerazioni di salute globale

Epiglottite deriva solitamente da infezione da batteri H. influenzae Tipo B. Questa condizione è più prevalente in via di sviluppo che non vaccinano per influenzae di tipo B. In generale, i bambini contraggono la malattia durante i mesi più freddi nel loro clima.

Valutazione

Storia

Il decorso dell’infezione dura diversi giorni a diverse settimane, anche se il 60% si risolvono entro 48 ore. Alcuni bambini possono avere un persistente, abbaiando tosse. Un bambino può avere LTB più di una volta, ma sarà troppo grande come la dimensione degli aumenti delle vie aeree.

Esame fisico

Tabella 1. Forme di laryngotracheobronchitis Forme di laryngotracheobronchitis

diagnosi infermieristica primaria

Diagnosi

Inefficace liberazione delle vie aeree relative alle infezioni tracheobronchiale e ostruzione

risultati

lo stato delle vie respiratorie: pervietà delle vie aeree; lo stato delle vie respiratorie: lo scambio di gas; Stato respiratoria: Ventilazione

interventi

Gestione delle vie aeree; monitoraggio delle vie respiratorie; I segni vitali di monitoraggio; riduzione dell’ansia

Progettazione e realizzazione

Collaborative

Lo scopo del trattamento è quello di mantenere pervietà delle vie aeree e di fornire un adeguato scambio di gas. medica comprende farmaci broncodilatatori, corticosteroidi, adrenalina nebulizzata, nebbia fredda in una tenda groppa durante il sonno, e idratazione per via endovenosa se l’assunzione per via orale è inadeguata. L’ossigeno può essere utilizzato, ma le maschere cianosi, che segnala imminente ostruzione delle vie aeree. La sedazione è controindicato perché può deprimere respirazione o maschera irrequietezza, che indicano un peggioramento della condizione. spugnature possono essere necessari per controllare temperature superiori a 102 ° C. Potrebbe essere necessario isolare il bambino, se il medico sospetta infezioni da virus o parainfluenza sinciziale.

Laringoscopia può essere necessario se completa ostruzione delle vie aeree è imminente. Un nasopharyngoscopy flessibile può essere utilizzata; una intubazione o tracheotomia viene eseguita solo se nessun altro metodo di manutenzione delle vie aeree è disponibile. Mantenere l’intubazione e la tracheostomia vassoi vicino al letto in ogni momento per l’uso in caso di emergenze.

mette in evidenza farmacologiche

Farmaci o droghe di classe

Tipo di antibiotico dipende organismi causativi

Combattere le infezioni batteriche

Indipendente

Fornire un’adeguata idratazione per liquefare le secrezioni e per sostituire la perdita di liquidi da una maggiore perdita sensibile (aumento respirazioni e febbre). Il bambino potrebbe anche avere un apporto di liquidi è diminuito durante la malattia. Cancella i liquidi dovrebbero essere offerti frequentemente. Applicare lubrificante o pomata intorno alla bocca e le labbra bambino per diminuire l’irritazione da secrezioni e la respirazione bocca.

Evidence-Based Practice e la politica sanitaria

Tibballs, J. & Watson, T. (2011). Sintomi e segni di differenziazione groppa e epiglottite. Journal of Pediatria e la salute del bambino. 47 (3), 7782.

  • In uno studio prospettico che ha incluso 203 bambini che sono stati ammessi a un reparto di terapia intensiva con ostruzione delle vie aeree superiori acuta, diagnosi errate si è verificato nel 54% prima di una diagnosi definitiva di una groppa (102 bambini) o epiglottite (101 bambini).
  • Entrambe le malattie presentati con stridore; tuttavia, i bambini con croup avevano una maggiore probabilità di presentare con la tosse (p lt; 0,001), difficoltà respiratorie (p = 0.029), e la respirazione rumorosa (p = 0,018). I bambini con epiglottite avevano una maggiore probabilità di presentare con sbavando (p lt; 0,001), febbre (p = 0,012), disfonia (p lt; 0.001), la preferenza a sedere (p lt; 0,001), rifiuto del cibo (p lt; 0,001), disfagia (p lt; 0,001), mal di gola (p lt; 0,001) e vomito (p lt; 0,001).
  • Tosse aveva una sensibilità del 100% (95% CI, 96% al 100%) nell’identificare crup e 98% (95% CI, 93% al 99%) specificità escludere epiglottite. Drooling aveva una sensibilità del 79% (95% CI, 70% al 86%) nel predire epiglottite e una specificità del 94% (95% CI, 88% al 97%) per escludere groppa.

linee guida di documentazione

  • lo stato delle vie respiratorie: rate, la qualità, la profondità, la facilità, suoni respiro
  • La risposta al trattamento: Cool nebbia tenda, broncodilatatori, epinefrina racemica, fluido, e la dieta
  • risposta emotiva Childs
  • risposta Childs a riposo e attività

le linee guida di scarico e di assistenza sanitaria a casa

prevenzione.

I bambini possono avere episodi di LTB ricorrenti; l’istruzione dei genitori sui meccanismi per evitare ostruzione delle vie aeree è quindi importante. Nonostante la loro diffuso utilizzo continuato, ci sono poche prove per sostenere l’efficacia di umidificatori nebbia fredda. Alcuni genitori possono prendere il bambino in un bagno chiuso con la doccia o vasca in esecuzione per creare un ambiente che ha alta umidità.

farmaci.

Se gli antibiotici sono stati prescritti, dire ai genitori per assicurarsi che il bambino finisce l’intero prescrizione.

complicazioni.

Istruire i genitori a riconoscere i segni di crescente ostruzione respiratoria e consigliare loro quando prendere il bambino al pronto soccorso. Ricordare i genitori che le infezioni dell’orecchio o la polmonite possono seguire groppa a 4 a 6 giorni. Un immediato aiuto medico è necessario se il bambino ha un mal d’orecchio, produttivo tosse, febbre o dispnea.

cura della casa.

Se il bambino è curato a casa, fornire le seguenti istruzioni di assistenza domiciliare: (1) Tenere il bambino a letto o giocare tranquillamente per conservare l’energia; (2) sostenere il bambino in posizione seduta per facilitare la respirazione; non lui o il suo soggiorno in una posizione piatta lasciare; (3) Non utilizzare prodotti contenenti aspirina a causa della possibilità di sindrome di Reyes; e (4) danno un sacco di fluidi, come il sorbetto, ginger ale lasciato riposare quindi non ci sono bolle, la gelatina sciolta in acqua, e pop ghiacciate; rifiutare il cibo solido fino a quando il bambino può respirare facilmente.

laryngotracheobronchitis

infezioni respiratorie acute che coinvolgono laringe, trachea, bronchi e.

laryngotracheobronchitis

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